ISPN護(hù)士急救之海姆立克急救法

    ISPN護(hù)士提示如果老人或小孩有異物卡在了喉嚨，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停，千萬別拍背或者用手指伸入喉嚨去取，因?yàn)檫@樣不僅沒有效果，而且會(huì)使異物更伸入呼吸道！

    教給大家一種專門對(duì)付食物嗆咳的方法——“海姆立克急救法”，據(jù)說這種方法數(shù)十年來已經(jīng)救了100萬人的性命！

    在這里先講三個(gè)故事： 

    一：某位兩歲男孩的母親在微信上發(fā)了這樣一個(gè)信息：“回想起昨晚的一幕還是心有余悸，后怕之情涌上心頭，分享給有小孩的朋友們——兒子在商城柜臺(tái)好心的阿姨給他顆水果糖吃，讓他吐出來就是舍不得，想著坐上電梯上樓再從他嘴里摳出來，悲劇的一刻發(fā)生了，兒子大哭滿臉通紅，很快我意識(shí)到糖果被他囫圇吞下卡在喉嚨里，當(dāng)時(shí)我要嚇?biāo)赖?，使勁敲背，看上去沒有任何作用，兒子的嘴巴已經(jīng)有些發(fā)紫，慌忙中想起海姆立克急救法，照勢(shì)背抱他抖晃了兩下，一顆比棗核還大的硬糖果從他喉部伴著一些粘稠的液體噴出，兒子立刻臉色紅潤起來，大聲哭出來，我的心總算落地。事后又認(rèn)真學(xué)習(xí)了海姆立克急救法的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，想起來當(dāng)時(shí)真的是照葫蘆畫瓢。小朋友很容易發(fā)生氣管異物，所以與大家共同學(xué)習(xí)。”

    二：1974年，某位老人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難，不能發(fā)聲，無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際，她的鄰居某位70歲的老人，剛剛在報(bào)紙上讀過一篇介紹亨利海姆立克醫(yī)生發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景，馬上將學(xué)到的技能用到老婦身上。他用雙手從背后將她抱住，一手握拳，向上用力沖擊其腹部，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。

    三：《人在囧途》這部電影中，王寶強(qiáng)就利用“海姆立克急救法”成功的讓某位老太太吐出了卡在喉嚨里的棗核，挽救了老人的性命。

    海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”

    海姆立克教授是美國某位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。

    1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦，在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時(shí)間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。數(shù)十年來，此方法至少救活了100萬人的生命，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白等等。

    《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。

    “海姆立克急救法”的原理

    海姆立克急救法的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

    “海姆立克急救法”具體應(yīng)對(duì)

     受害者站著或坐著

     救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。

     受害者躺倒在地，由于缺氧而不省人事

     救護(hù)者托住受害者背部使之仰臥，兩腳左右分開 跪于受害者臀部兩側(cè)，一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，用力迅速擠壓，反復(fù)至咽喉異物疏出。

     自己是受害者，孤立無援

     用自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。

     受害者是1歲以下的嬰兒

     救護(hù)者坐在地上，將嬰兒仰臥于大腿上或堅(jiān)固的表面上，或者讓嬰兒坐在大腿上，面朝救護(hù)者，用雙手的食指和中反映做“擠壓器”，迅速輕柔地向里向上擠壓。

     受害者溺水后被噎

     ISPN護(hù)士救助者托扶其背使之臉朝一側(cè)臥躺，救護(hù)者兩腳分開跪在受害者臀部兩側(cè)，雙手成掌疊置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以擠出肺里的進(jìn)水，使受害者心肺易于復(fù)蘇。

     “海姆立克急救法”救護(hù)方法

     常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救護(hù)人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部(肚臍稍上)；另一手握住握拳之手，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出。

病人如陷入昏迷不能站立，則可取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上，雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上)，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。對(duì)幼小兒童的急救方法是，救護(hù)人取坐位，讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后，救護(hù)人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥，救護(hù)人用上法擠壓。

     如果在緊急情況下，病人周圍無一人在場(chǎng)，則可采用自救法?；颊呖捎米约旱氖只蛞伪场⒆肋呿斪≡谏细共?，快速而猛烈地?cái)D壓，壓后隨即放松。

    “海姆立克急救法”注意事項(xiàng)

     應(yīng)用于成人

     1、搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。

     2、一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部。

     3、用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊?/span>

     4、重復(fù)以上手法直到異物排出。

     應(yīng)用于嬰幼兒

     使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋茌p柔。重復(fù)之，直至異物排出。

     自救

     可采用上述用于成人4個(gè)步驟的2、3、4三點(diǎn)，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。

     用于無意識(shí)的病人

     使病人仰平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部用你的一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用你的身體重量，快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部，重復(fù)之直至異物排出。